A febre passou, mas as juntas continuam doendo: a dor depois da chikungunya
Por Dr. Brenno Cangussu · Ortopedista e Traumatologista
·7 min de leitura
A dor nas articulações depois da chikungunya acontece porque a inflamação nas juntas e nos tendões pode continuar mesmo depois que a febre passa. Ela atinge com frequência mãos, punhos, tornozelos e joelhos e, quando passa de três meses, o Ministério da Saúde chama essa etapa de fase crônica. Dor que persiste merece avaliação médica, e o plano de cuidado depende da avaliação individual.
Por que a dor nas articulações continua depois da chikungunya?
A chikungunya é uma infecção por vírus transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo da dengue. No começo, ela costuma trazer febre alta de repente e dor forte nas juntas, às vezes com inchaço.
A febre vai embora em poucos dias, mas a inflamação nas articulações e nos tendões pode continuar por semanas ou meses. Em quem já tinha desgaste, como artrose, a dor antiga pode ficar mais forte.
Se você teve a doença e as juntas seguem doendo, isso tem explicação e merece cuidado. O próximo passo é entender em que fase você está.
Quanto tempo dura a dor da chikungunya?
O Ministério da Saúde divide a doença em três fases. A fase aguda é a da febre, nas primeiras duas semanas. A fase pós-aguda vai até três meses. Quando os sintomas passam de três meses, começa a fase crônica.
A duração varia muito de pessoa para pessoa. Há quem melhore em poucas semanas e há quem siga com dor por bem mais tempo, às vezes com períodos de melhora e de piora.
Anote a data em que a febre começou. Ela ajuda o médico a entender em que fase você está.
Quais articulações a chikungunya mais afeta?
A dor costuma pegar os dois lados do corpo ao mesmo tempo, como as duas mãos ou os dois tornozelos. Depois da fase da febre, as queixas mais comuns são:
- Dor e inchaço nos dedos, nas mãos e nos punhos
- Dor nos tornozelos e nos pés, principalmente ao levantar da cama
- Dor nos joelhos e, às vezes, nos ombros
- Rigidez pela manhã, que demora para soltar
- Dor em tendões, como os do punho, que pode vir com formigamento na mão
- Cansaço e sono ruim por causa da dor
Observe quais juntas doem e se há inchaço. Leve essa lista para a consulta.
A dor depois da chikungunya pode ser outra coisa?
Pode. Dor em várias juntas tem muitas causas, e nem toda dor que começou na época da infecção vem da chikungunya. Artrose, artrite reumatoide, gota, tendinites e fibromialgia podem se parecer com ela ou aparecer junto.
Por isso o médico investiga antes de tratar. A conversa sobre quando a febre começou, o exame das articulações e, quando necessário, exames de sangue e de imagem ajudam a separar uma causa da outra.
Para entender a diferença entre desgaste e inflamação, leia dor nas juntas é da idade?.
Quando procurar um médico por dor depois da chikungunya?
Na fase da febre, o lugar certo é a unidade de saúde, para confirmar o diagnóstico e receber orientação. Depois dela, vale marcar avaliação quando:
- A dor nas juntas dura mais que algumas semanas após a febre
- As articulações seguem inchadas, quentes ou vermelhas
- A rigidez da manhã atrapalha levantar, segurar objetos ou trabalhar
- A dor tira o sono ou limita o dia a dia
- Você já tinha artrose ou outra doença nas juntas e ela piorou
Enquanto isso, não use anti-inflamatório por conta própria, principalmente quando ainda há dúvida entre dengue e chikungunya. Toda medicação deve ser indicada pelo médico.
O Dr. Brenno Cangussu (CRM-PA 17651) é ortopedista e traumatologista, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), e atua com medicina da dor. O atendimento é em Redenção, no Pará, e o consultório recebe pacientes das cidades vizinhas.
Como é o tratamento da dor articular depois da chikungunya?
Não existe remédio contra o vírus. O cuidado é voltado para a dor, a inflamação e a recuperação do movimento, e muda conforme a fase da doença.
Os estudos sobre tratamentos específicos para a fase crônica ainda são limitados, por isso o plano é individual. Ele costuma combinar medicação prescrita pelo médico, exercícios e fisioterapia para devolver força e mobilidade.
Quando há sinais de artrite inflamatória que persiste, o acompanhamento com reumatologista pode ser necessário. A dor que se prolonga também pode ser cuidada pela medicina da dor, que olha para a dor como um problema que merece atenção própria.
Em casos selecionados, quando uma articulação ou um tendão específico segue doendo, o médico pode avaliar recursos locais, como infiltração ou bloqueio. A indicação depende do exame, e a resposta varia de pessoa para pessoa.
O que ajuda no dia a dia de quem ainda sente as juntas?
Estas medidas podem aliviar a rotina e não substituem a consulta:
- Mantenha movimento leve, como caminhada curta e alongamento suave, dentro do que a dor permite
- Movimente as mãos e os pés com calma ao acordar, antes de levantar
- Divida as tarefas pesadas ao longo do dia
- Durma em horário regular, porque o sono ruim aumenta a dor
- Beba água ao longo do dia
Respeite a dor, mas não deixe de se mexer por completo. O repouso total prolongado costuma deixar as juntas mais rígidas.
Como evitar uma nova infecção na época de chuva?
A chuva aumenta a água parada, e é nela que o mosquito se reproduz. A prevenção vale para chikungunya, dengue e zika ao mesmo tempo.
- Tire a água acumulada de vasos, pneus, garrafas e calhas uma vez por semana
- Mantenha a caixa d'água e os tonéis bem tampados
- Use repelente e, se possível, telas nas janelas
Se você tiver febre com dor forte nas juntas, procure a unidade de saúde para confirmar o diagnóstico.